위용종 (gastric polyp)
위용종은 인구 중 1% 미만에서 발견되며 대부분 무증상입니다. 위용종의 육안적 분류 (Yamada classification) 과형성성 용종 (Hyperplastic polyp) 샘종성 용종 (Adenomatous polyp)
의학용어 imp 와 r/o
의학용어 imp 는 무엇일까요? 바로 impression 의 약자입니다. impression 은 사전적인 의미로 인상, 느낌, 감명 등을 의미합니다. 의학에 사용하는 impression 은 어떤 검사 소견이나 증상, 징후를 가지고 추론했을 때 가장 의심이 되는 진단을 가리킵니다. 비슷한 용어로 r/o 이란 표현도 있는데 r/o 은 rule out 이란 영어의 약자입니다. rule out 의 사전적인 의미는 ‘제외시키다.’, ‘배제하다.’ 입니다. … Read more
위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측, 상부위장관 출혈의 임상 위험도 평가
위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측 초기 출혈량을 반영하는 가장 민감한 지표는 맥박수와 혈압입니다. 순환 혈액량의 10~15%의 출혈이 있을 경우 맥박수는 분당 15회 이상 증가합니다. 또 수축기 혈압은 평소보다 10mmHg 이상 감소하게 됩니다. 순환 혈액량의 20~40%의 출혈이 발생했을 경우 저혈압이 생기면서 의식 변화, 쇼크상태가 됩니다. 위장 출혈 초기에는 혈장 및 적혈구가 함께 소실되어 혈액이 농축되므로 Hb … Read more
의학용어 LA-M, LA-A, LA-B, LA-C, LA-D
위내시경을 하고 나서 기록지를 보면 LA-M, LA-A, LA-B, LA-C 이런 식으로 적혀 있는 글자를 볼 수 있습니다. 이 용어의 의미는 무엇일까요? 역류성 식도염의 분류 표기로 LA 는 로스앤젤레스 분류법을 의미하고 M 은 minimal change (실제로는 잘 사용하지 않으며 국제적으로도 인정되지 않는 표기.), A, B, C, D는 각각 grade A, B, C, D 를 의미합니다. 역류성 … Read more
용종 절제 후 응고 증후군 (Postpolypectomy coagulation syndrome)
용종 절제 시 전기 응고에 의하여 점막에 급성 염증이 발생하면서 복통, 발열이 발생하는 증후군 금식 및 항생제 투여로 대부분의 경우 호전됨.
갑상선 기능저하증에서 갑상선 호르몬 약제 사용
갑상선 기능 저하증은 대부분의 환자가 영구적이며 평생 호르몬 보충이 필요합니다. TSH 가 10 mlU/L 이상이면 치료대상이고 TSH 5~10 이면 갑상선 호르몬 보충이 필요한지 논란은 있으나, 임신한 경우에는 보충합니다. 우리나라에서 사용 가능한 갑상선 호르몬 제제 levothyroxine sodium (LT4) 50/100/150 μg : 갑상선 기능 저하증의 1차 선택 약제 liothyronine sodium 20μg : 갑상선암 수술 후 추적관찰시 일시적으로 … Read more
병원에서의 영어대화 (using Chat GPT)
최근 외국인 환자가 많이 늘었습니다. 영어대화가 자유롭지 않아 답답할 때가 많습니다. chatGPT 를 이용하여 진료 상황을 가정, 현실에서 있을 법한 진료 상황을 영어 대본으로 구현해보았습니다. 영어대화 #1. 감기로 인한 내원 환자(Patient): Hi, I hope you can help. I’ve been feeling under the weather lately. It started with a scratchy throat, and now I have a … Read more
이식형 심장 사건 기록기 (Implantable loop recorder, ILR)
최근에 한 고령의 환자가 내원하였습니다. 심장이 좋지 않아 인공심박동기를 설치했다고 합니다. 진료를 위해 흉부 X-ray 를 촬영하였고, 심박동기가 있을 것으로 예상했는데 이상한 것이 있었습니다. 바로 이식형 심장 사건 기록기 (Implantable loop recorder) 였습니다. 이식형 심장 사건 기록기에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다. 이식형 심장 사건 기록기의 종류 이식형 심장 사건 기록기 (ILR) 은 USB 메모리 … Read more
IgA 혈관염 (IgA vasculitis, Henoch-schonlein purpura, HS purpura)
IgA 혈관염의 역학 IgA 혈관염의 원인 다양한 감염원, 약물, 예방접종, 암, 알레르기 성향, 추운 날씨에 대한 노출 등이 관련이 있음. IgA 혈관염의 진단기준 IgA 혈관염의 콩팥 침범 IgA 혈관염의 치료 및 예후 참고자료 : 사구체질환 신장질환을 알기위한 중요한 신장병리 후려치기참고자료 : 현미경 혈뇨 (미세혈뇨) 가이드라인
항갑상선제 사용방법 (항갑상선제 2가지)
항갑상선제 2가지 항갑상선제는 크게 두 종류로 나눌 수 있습니다. Thionamide 와 Propylthiouracil 입니다. Thionamide (methimazole ; MMI, carbimazole ; CMZ) Propylthiouracil (PTU) 항갑상선제 처방 방법 Methimazole (MMI) Propylthiouracil (PTU) 갑상선 호르몬 수치는 언제 검사하나? 항갑상선제와 갑상선 호르몬제 병용 (Block anc Replacement Therapy) 갑상선 항진증의 관해 및 재발 항갑상선제의 부작용 경미한 부작용 (1~5%) 중증 부작용 무과립구증 … Read more