IgA 혈관염의 역학
- 소아에서 10만명당 3.0~26.7명 정도로 보고
- 미취학 아동과 남성에서 더 흔하다.
- 가을과 겨울에 빈도가 증가
IgA 혈관염의 원인
다양한 감염원, 약물, 예방접종, 암, 알레르기 성향, 추운 날씨에 대한 노출 등이 관련이 있음.
IgA 혈관염의 진단기준
IgA 혈관염의 콩팥 침범
- 20~100%까지 다양하게 보고됨
- 경미한 소변 이상은 일반적으로 시간이 지나면서 호전될 수 있으나 신증후군, 급성 신염증후군과 같이 심각한 증상일 경우 만성콩팥병으로 진행될 수 있어 주의해야 함.
- 콩팥 침범에 대한 위험인자 : 나이가 7~10세 이상, 지속적인 자반(4주 이상), 심한 복부 증상, 감소된 factor XIII, 재발
IgA 혈관염의 치료 및 예후
- 혈뇨만 나오는 경우는 치료는 불필요
- 혈압이 높은 경우 항고혈압제를 사용
- 경미한 단백뇨의 경우 ACEi 혹은 ARB 제제 사용
- 단백뇨가 심한 경우 Methylprednisolone pulse therapy, Cyclosporin, azathiprine 등을 사용 가능
- 신이식후에 재발 가능
- 임신시 단백뇨 악화 가능
- 30~40년 후에 악화되는 경우도 있으므로 장기적인 추적 관찰이 필요
참고자료 : 사구체질환 신장질환을 알기위한 중요한 신장병리 후려치기
참고자료 : 현미경 혈뇨 (미세혈뇨) 가이드라인