Son Doctor

심잡음. 심장이 뛸 때 판막이 닫히면서 소리가 들립니다. 이를 심음이라고 합니다. 우리말로는 보통 ‘두근두근’ 이라고 표현하지만, 영어로는 럽덥-럽덥 (lub-dub) 으로 뛴다고 표현합니다. 럽에 해당되는 음이 1심음이고 덥에 해당되는 음이 2심음 입니다. 정상적인 심음을 제외한 소리를 심잡음 (murmur) 라고 표현합니다. 심잡음의 형태와 발생시점, 강도, 호흡과의 관계 등 여러가지 정보를 통해 원인 질환을 분석할 수 있습니다. 특히 … Read more

골다공증 치료에서 Bisphosphonate 약제는 널리 사용되고 있습니다. 그런데 종류도 다양하고 복용 방법도 각양각색에다가 상품명도 여러가지여서 헷갈리기 쉽습니다. 아래에 Bisphosphonate 의 주요약제들을 한 눈에 볼 수 있도록 정리해보았습니다. 골다공증약 Bisphosphonate의 특징 Bisphosphonate 는 골흡수 과정에서 파골세포에 들어가 파골세포의 동원, 분화 및 작용을 억제하는 약입니다. 경구 투여 시 대부분 소장에서 흡수되나 흡수율은 1-5% 정도로 매우 낮습니다. 경구 약제 … Read more

코로나19 감염병 등급 하향 조정되면서 투석과 관련하여 약간의 변화가 있었습니다. 우선 투석환자 격리 수가는 축소되고, 격리관리료도 종료되었으나, 환자의 안전을 위해 5일간 격리하는 것은 유지되고 있습니다. (아래 주요 내용 요약) 코로나 확진 투석환자의 코호트 격리투석을 위해 추가되는 비용 (확진환자 대할 때 사용하는 고글, 일회용가운, 장갑 및 투석 전후 소독 비용, 코호트 격리투석을 위해 새로 투석시간을 편성하고 … Read more

간섬유화를 간편하고 정확히 알 수 있는 Ultrasound shear wave elastography 에 대한 내용입니다. 비만인 인구가 늘어나면서 비알코올성 지방간도 많아졌습니다. 단순 지방간이라도 제대로 관리하지 않으면 10~30% 정도는 지방간염 (NASH) 으로 발전하고, 지방간염이 생기면 5년내로 5~10% 의 확률로 간경화로 진행 할 수 있습니다. 간경화로 진행하면 아무리 관리를 잘한다고 해도 원래 건강한 간으로 되돌아 갈 수 없으며, 3년 … Read more

만성변비의 정의 만성 변비는 배변 횟수의 감소뿐 아니라 단단한 변, 불완전 배변감, 배변할 때 과도한 힘주기, 항문 폐쇄감, 배변을 유도하기 위하여 수지조작이 필요한 경우 등으로 정의한다. Bristol Stool Form Scale 실제로 Bristol stool form scale 과 colon transit time 과 연관이 있습니다. Bristol stool form scale 2.5점 정도가 delayed colon transit time 을 가장 정확히 … Read more

코로나바이러스 치료제 사용안내서 11판이 새로 나왔습니다. (문서 최하단 다운로드 링크 포함) 이번에 코로나바이러스가 감염병 4급으로 낮게 조정되면서 코로나바이러스 검사비 지원도 종료되었습니다. 신속항원검사의 경우 먹는 치료제 대상자에 해당되는 경우라면 보험적용 (본인부담률 50%) 이 됩니다. 따라서 먹는 치료제 투여대상이 중요한데, 이번 11판에서는 기저질환에 ‘고혈압’ 항목이 정확히 명시가 된 것이 큰 차이점입니다. 코로나바이러스 치료제(1) : 팍스로비드 투여대상 치료제 … Read more

의학용어 s/p 무엇일까요? 의무기록을 보면 가끔 s/p 라고 적혀있는 부분을 확인하게 됩니다. s/p 는 status post operation (수술 후 상태) 의 약자입니다. 즉 해당 수술을 받았다는 의미입니다. 의학용어 s/p 의 사용 예시 다음 예문을 살펴보겠습니다. 위 기록의 내용은 담석으로 인해 2020년 5월에 복강경을 통한 담낭절제술을 시행했다는 의미입니다. GB 는 Gall bladder, 즉 담낭이라는 의미입니다. 따라서 … Read more

6개월전 출간된 ‘세이노의 가르침’이라는 책은 아직도 베스트 셀러 순위에 남아있습니다. 저도 예약하여 초판, 블랙에디션으로 구매하였습니다. 이 시기 일본판 ‘세이노의 가르침’ 인 사이토 히토리가 지은 ‘1퍼센트 부자의 법칙’이 같이 우리나라 베스트셀러에 오르기 시작합니다. 한 번 읽어봐야겠다 생각했다가 이번에 읽어보게 되었습니다. 책 자체가 얇고 (174 pages) 가볍워 읽기 부담스럽지 않은 책이었습니다. 그러나 결코 내용은 가볍지 않은 책입니다. … Read more

항혈소판제와 항응고제를 동시에 사용해야할 경우가 있습니다. 심장 스텐트 시술을 하여 이미 항혈소판제를 사용하고 있는데, 폐혈전증이 진단되어 새롭게 항응고제를 추가하는 경우나 심방세동으로 항응고제를 이미 사용하고 있는 중인데, 새롭게 관상동맥 스텐트 시술 이 후 항혈소판제를 추가하는 경우 등이 그 사례입니다. 이런 경우 솔직히 참 고민스럽습니다. 혹시나 출혈의 위험성이 크게 증가하지 않을까 염려됩니다. 그렇다고 임의로 한 가지 약제만 … Read more