의학용어 CAG 는 coronary angiography, 관상동맥조영술의 약자입니다. 의학용어 PCI 는 percutaneous coronary intervention, 경피적관상동맥중재술의 약자입니다. 쉽게 말해 CAG 는 관상동맥에 이상이 있는지 살펴만 보는 것이고, PCI 는 좁아진 관상동맥에 스텐트를 삽입하여 넓히는 것입니다.
※ 참고 : 내시경과 관련하여 의학용어 CAG 는 Chronic atrophic gastritis (위축성 위염)의 뜻으로 사용하기도 합니다.
의학용어 CAG 와 의학용어 PCI : 관상동맥이란?
우리 몸에 가장 중요한 장기인 심장은 혈액을 순환시켜 혈액속의 산소와 영양분을 장기 곳곳에 공급하는 펌프역할을 합니다. 심장은 피를 담고 있는 주머니지만, 그 속에 있는 혈액은 아쉽게도 심장의 근육에 직접적으로 산소와 영양분을 공급하지 못합니다. 따라서 심장근육에 따로 영양과 산소를 공급하는 통로, 즉 특별한 혈관이 존재합니다. 이를 관상동맥이라 합니다. (영어로는 coronary artery 라고 합니다. corona라는 말은 ring 처럼 둘러싸는 의미, 왕관에서 비롯된 말입니다. 심장을 거꾸로 보면 이 관상동맥이 마치 왕관처럼 보이기도 합니다.)
대동맥에서 부터 갈라져 나와 왼쪽과 오른쪽 가지로 나뉘며, 왼쪽 가지는 다시 2개로 나뉘는데, 좌전하동맥(Left anterior descending artery, LAD), 좌회전동맥 (Left circumflex artery, LCx) 으로 나뉩니다. 이 중 LAD 가 심장의 첨부와 심실 격벽, 좌심실을 먹여살리는 혈관으로, 가장 중요합니다.
참고자료 : 김정은 심장 스텐트 시술을 받았다면 아직까지 공식석상에 등장하지 않는 이유? (https://sondoctor.co.kr/509)
참고자료 : 투석실이야기 – 혈압을 올리는 치료에도 좋아지지 않았던 2가지 사례 (https://sondoctor.co.kr/1121)
의학용어 CAG : coronary angiography, 관상동맥조영술이란?
관상동맥이 좁아져 흉통을 나타내면 협심증이라고 합니다. 관상동맥이 매우 심하게 좁아지거나 막혀서 심근이 괴사되면 심근경색이라고 합니다. 흉통도 심하고 지속시간도 길어집니다. 결국 협심증이나 심근경색이 의심되면 관상동맥이 좁아졌는지 또는 막혔는지 평가를 해야합니다. 관상동맥을 평가하는데 가장 정확한 검사가 바로 CAG (관상동맥 조영술) 입니다. (아래 사진 참조)
허벅지의 큰 혈관이나 팔의 동맥으로 약간 굵은 카테터가 들어가 심장의 관상동맥까지 접근합니다. 관상동맥으로 카테터의 끝이 도달하면 조영제 (물감이라고 생각하면됩니다.) 를 그 속에 쏴서 혈관이 염색되는 것을 보고 막혔는지, 안막혔는지, 좁아졌는지 판단할 수 있습니다. 관상동맥 조영술의 장점은 정확할 뿐 아니라 그 자리에서 바로 치료적 시술이 가능하다는 점입니다.
의학용어 PCI : percutaneous coronary intervention, 경피적관상동맥중재술이란?
관상동맥 조영술 (CAG) 를 통해 좁아진 부분을 확인했다면, 그 자리에서 바로 치료를 할 수 있습니다. 그런데 좁아졌다고 다 치료를 하는 것은 아닙니다. 심각하게 좁아진 부분 (70% 이상) 만 골라서 시술을 합니다. 시술은 바로 스텐트를 넣어서 넓히는 것입니다. (다시 좁아지지 않도록) 스텐트를 넣어 넓히는 과정이 PCI 입니다.
따라서 기록에 CAG 만 했다고 하면 관상동맥 조영술로 혈관을 살펴본 것입니다. 아마 혈관이 괜찮아서 스텐트 시술 (PCI) 는 안했나봅니다. 하지만 CAG 도 하고 PCI 도 했다고 되어 있다면, 혈관이 좋지 않아 스텐트 시술을 했다는 의미입니다.
참고자료 : 의학용어 CRRT
참고자료 : 의학용어 BPH
참고자료 : 의학용어 PSA
참고자료 : 의학용어 STD STI
참고자료 : 의학용어 PTE
참고자료 : 의학용어 PCAS ROSC CPR
참고자료 : 의학용어 APN
참고자료 : 의학용어 trace