Total CO2 는 동적 평형을 이루고 있는 상태에서 Bicarbonate + 혈액에 용해된 CO2 를 의미
일시적으로 생성된 H2CO3 는 무시하면 결국 용해된 CO2 만 생각하면 됩니다. 용해된 CO2 는 용해상수 x PaCO2 가 되는데, CO2 의 용해상수는 0.03 이고 일반적인 PaCO2 의 값은 40mmHg 이므로 용해된 CO2 는 1.2 정도가 됩니다.
Total CO2 = 1.2 + [HCO3-]
CKD 환자에서는 acid 의 배출이 잘 되지 않아 metabolic acidosis 가 생길 수 있습니다. 원래라면, Calculate bicarbonate requirement 를 다음 식으로 구해서 Bicarbonate requirement = 50% Bwt (kg) x (desired serum [HCO3-] – actual serum [HCO3-]) 참고치인 24 mEq/L 에 가깝게 base 를 보충하는 것이 치료이나, 요새는 계산하지 않고 다음의 flow chart 대로 약을 투여해도 됩니다. 약은 먹는 bicarbonate 인 타스나를 이용합니다.
Tasna 500mg 1T = 6mEq [HCO3]
