정상 동율동 (sinus rhythm) 은 SA node (동결절) 에서 규칙적으로 전기신호를 만들어 심방, 심실을 지나면서 심장 박동을 일으키는 일련의 과정을 말합니다. 정상적인 심장 박동입니다. 그러나 SA node 에서 만드는 전기의 강도는 너무 약해서 체표면의 심전도 전극까지 도달하지 않습니다. 따라서 심전도에 나타나지 않습니다. 심전도의 P wave 는 전기가 심방을 지날 때 나타나므로 SA node 에서 만드는 전기는 P wave 앞에서 시작된 것입니다. SA node 에서 나오는 전기 신호를 심전도에서 직접 확인할 수는 없으나, 간접적으로 알수있는 지표들이 있습니다.
- (1) P wave 의 정상 axis (0~90도)
- SA node 는 심장의 가장 우상방에 있으므로 P wave 의 정상 축 각도는 0~90도 사이가 됩니다.
- lead I 에서 P wave 가 upright 되어있으면서 lead aVR 에서 inverted P wave 이면 정상 axis
- (2) 일정하고 정상인 PR interval (120~200 msec)
- (3) 60~100회의 분당 심박동수
- SA node 가 일반적으로 만들어 내는 전기 횟수가 60~100회 사이입니다.
- (4) 일정한 P wave 의 모양