LBBB (좌각차단, Left bundle branch) 의 심전도 기준 (feat. LAFB, LPFB)

LBBB 의 심전도 기준

  • QRS width 는 120msec 이상
  • V1 에서 Monophasic S (또는 rS)
  • I, V6 에서 Monophasic R
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LBBB 에서는 심실 탈분극 초기의 중격에서 발생하는 전기 흐름은 발생하지 않습니다. 심실중격 전기 흐름은 오른쪽에서 좌측으로 일어날 수 밖에 없습니다. 따라서 I, aVL, V5, V6 에서 보였던 정상적인 septal q wave 는 나타나지 않습니다.

이로 인해 V1 에서는 monophasic S (QS파) 또는 아주 작은 r파 다음에 S파가 나오는 rS 파가나타납니다. I, V6 유도에서는 작은 q wave 없이 모두 위를 향하는 monophsic R파가 나타납니다.

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https://thoracickey.com/electrocardiography-8/

좌각분지에서 LAF(좌전속) 또는 LPF(좌후속) 중 하나만 차단되는 경우

LAFB, LPFB 의 경우 QRS width 가 넓어지는 것은 아닙니다. 다만, QRS Axis 만 변화시킵니다.

  • LAFB (Left anterior fascicle block, 좌전속차단) : LAD
  • LPFB (Left posterior fascicle block, 좌후속차단) : RAD

Fascicle block 은 다른 이상이 없다면 Normal ECG 로 판독합니다.

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https://studmed.uio.no/elaring/fag/hjertesykdommer/celle_papir_en/del2/komponenter.html
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LAFB 예시 (https://litfl.com/left-anterior-fascicular-block-lafb-ecg-library/)
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https://studmed.uio.no/elaring/fag/hjertesykdommer/celle_papir_en/del2/komponenter.html
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LPFB 예시 (https://litfl.com/left-posterior-fascicular-block-lpfb-ecg-library/)

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