Son Doctor 골다공증 치료 실패 국제골다공증재단에서는 환자의 순응도 개선 및 이차골다공증 배제 후에도 다음의 세 가지에 해당하는 경우 치료 실패로 정의하고 치료법 변경을 고려하도록 권장하고 있습니다. 골표지자의 예상되는 변화 골흡수 표지자로 혈청 CTX, 골형성 표지자로 P1NP 를 우선적으로 고려할 수 있습니다. 골표지자는 언제 측정해야 하는가? 골표지자 변화의 해석
제5조의2(선의의 응급의료에 대한 면책) 생명이 위급한 응급환자에게 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 응급의료 또는 응급처치를 제공하여 발생한 재산상 손해와 사상(死傷)에 대하여 고의 또는 중대한 과실이 없는 경우 그 행위자는 민사책임과 상해(傷害)에 대한 형사책임을 지지 아니하며 사망에 대한 형사책임은 감면한다. <개정 2011. 3. 8., 2011. 8. 4.> 1. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하지 아니하는 자가 … Read more
FRAX (fracture risk assessment tool) 취약 골절의 위험인자를 가지고 있는 폐경 여성, 50세 이상 남성의 경우 약물치료의 필요성을 판단하기 위해 FRAX 평가를 권고하고 있습니다. 골절 과거력 및 골밀도 T score, FRAX 에서의 10년 내 골절위험도를 기준으로 골절 위험군을 저위험군, 중위험군, 고위험군, 초고위험군으로 분류하여 치료합니다. FRAX 에 포함된 위험인자 : 연령, 성별, 체중, 신장, 이전의 골절 … Read more
이차성 골다공증의 정의 골대사에 영향을 미치는 질환이나 약물 등으로 인하여 골량이 감소하거나, 골의 미세구조가 악화되어 발생한 골다공증 다음과 같은 상황에서는 원인 감별을 위한 추가적인 검사가 필요합니다. 이차성 골다공증의 원인 이차성 골다공증 원인 감별을 위한 검사
PEA (Pulseless Electrical Activity) 일 때 반드시 생각해봐야 할 가역적 원인들 (6H, 6T) Reference : Oommen 2013, 419; American heart association 2015, 25 6H’s cause PEA (1) Hypovolemia (2) Hypoxia (3) Hydrogen ion (acidosis) (4) Hyperkalaemia (5) Hypothermia (6) Hypoglycemia 6T’s cause PEA (1) Tension pneumothorax (2) Tamponade cardiac (3) Toxins (4) Thrombosis, pulmonary (5) … Read more
심실류의 심전도 특징 심근경색이 발생할 경우 심전도엣는 ST 분절이 상승하고 이 후 회복기에 접어들면서 ST 분절이 원래대로 하강하면서 Q 파가 남습니다. 그러나 심실류가 생기면 적절한 재관류가 생기지 못했다는 것이며, 심근경색 후 Q 파가 생겼으나, ST 분절이 하강하지 않고 지속적으로 상승해 있는 모습을 보이게 됩니다.
CAST 연구는, 급성 심근경색이 있었거나 좌심실 기능이 저하된 환자에서 VPC 를 줄이는 약제가 도움이 될 것으로 생각하여 진행된 연구이나, 오히려 항부정맥제 (Class Ic) 를 사용한 그룹에서 사망률이 더 증가하였습니다. 이 연구로 인해 심장에 기질적인 질환이 있는 환자에서 Class Ic 같은 항부정맥제는 사용하지 않게 되었습니다.
특별한 기저질환이 없는 젊은 여성 분, 출퇴근 길에 만원 지하철 안에서 장시간 서있다가 갑자기 어지럽고 울렁거리로 기운이 없다가 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다며 진료실로 오시는 분들이 많습니다. 대부분 검사를 해보면 특이 소견이 없는 경우가 많습니다. 대부분 미주신경성 실신이 그 원인입니다. 실신이란? 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하여 갑자기 의식을 잃고 쓰러진 후 특별한 조치 없이 저절로 의식이 … Read more
심전도 ST segment ST segment : J point (QRS complex 의 끝) 에서부터 T wave 시작 전까지를 의미합니다. interval (간격) 은 시간을 재는데 segment (분절)은 따로 시간을 측정하지 않습니다. 기준선보다 상승했는지, 하강했는지가 중요합니다. ※ J point 를 기준으로 ST elevation, ST depression 측정 방법 ※ 시간의 흐름에 따른 STEMI 의 ECG 변화 ※ ST elevation … Read more
심전도 유도별 해당되는 심근 부위 심근 부위별 심전도 유도