아미노글리코사이드 (Aminoglycoside)

아미노글리코사이드(aminoglycoside) 특징

• Gentamicin, Tobramycin, Amikacin, Arbekacin, Streptomycin, Kanamycin 등이 있다. 호기성 그람음성균에 잘 듣고, 녹농균 커버도 가능하다. (혐기성 균에는 효과가 없다. → 농양 치료에 효과 없다.) 소아나 임산부는 금기이다. 하지만 시너지 효과가 있어 임상에 도움이 된다. (따라서 녹농균 전용으로는 단독사용하지만, 대체로 단독 사용보다는 페니실린계 항생제와 병용해서 많이 사용)
• Aminoglycoside는 호기성 그람음성균에 잘 듣는 항생제입니다.
• 페니실린계 항생제와 시너지효과를 위해 주로 사용됩니다.
• 경구약은 없으나 주사제의 경우 1일 1회 투여가 가능합니다.
• 임산부에서 사용 불가
• 폐, 중추, 담도에 대한 이행성이 좋지 않습니다. (폐렴, 뇌수막염, 담낭염에 사용 불가)
• 신독성과 이독성의 부작용

아미노글리코사이드(aminoglycoside) 스펙트럼

	GPC	MSSA	GNR	녹농균	혐기성균	기타
Gentamicin		△	○	◎
Amikacin			○	○		Norcardia, NTM
Tobramycin			○	◎

아미노글리코사이드(aminoglycoside) 부작용

• 신독성 (가역적)
• 이독성 (비가역적)

아미노글리코사이드(aminoglycoside) 종류별 특징

겐타마이신 (Gentamicin)

Tobramycin 에 비해 녹농균에 대한 활성은 떨어지나 Enterococcus 나 Serratia에서는 Tobramycin 보다 활성이 높다.

• 페니실린계와의 시너지 효과가 좋아 enterococcus 가 원인인 infective endocarditis 에 사용 (주사제)
• 그람음성균 뿐 아니라 MSSA 에도 잘 들어 경미한 피부 연조직 감염증에 사용 (외용제)
  • 예 : 쎄레스톤지 크림 (celestone-G) : Betamethasone + Gentamicin
• Febrile neutropenia (발열성 호중구감소증)
• Urinary tract infection (요로감염증)

아미카신 (Amikacin)

Norcardia, NTM 치료에 사용

토브라마이신 (Tobramycin)

Gentamicin 에 비해 녹농균에 대한 활성이 높다.