마크로라이드 (Macrolide)

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마크로라이드 (Macrolide) 특징

  • Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin 등이 있다. Azithromycin 이 대표격인데, 하루 한번 투여에 경구 투여라서 편리한 장점이 있다. 또한 그람양성균도 커버 가능하여 페니실린 알러지 환자의 대체 약제로 사용가능하며, 소아에게도 안전하게 사용이 가능하여 소아청소년과에서 많이 사용한다. 하지만 현재는 그람양성균 대부분이 마크로라이드에 내성이 되었다. (50% 이상) 즉 비정형 세균 감염이 의심될 때만 쓰자.
  • 비정형 세균이 주목적
    • GPC(MSSA 포함), 일부 GNR에도 활성
    • Beta-lactam계 항생제의 대체약으로 사용하였으나 내성이 많음. (과거 남용하였기 때문)
  • 간대사
  • 교차내성 (macrolide계 항생제 하나에 내성이면 전체 macrolide에 모두 내성)
  • 소아에도 사용 가능
  • 부작용 : QT prolongation, 위장증상 (설사)

마크로라이드 (Macrolide) 스펙트럼

GPCMSSAGNR녹농균혐기성균비정형 세균
Clarithyromycin△△△◎
Azithromycin△△△◎

마크로라이드 (Macrolide) 종류별 특징

Erythromycin

  • 1일 4회 투여, 임상에서 잘 사용하지 않음.
  • 설사 부작용 – 이를 이용해 장운동 촉진을 위한 약으로 사용하기도 했음.
  • 현재 우리나라의 경우 희귀의약품센터에서 신청 가능

Clarithromycin (클래리시드)

  • 1일 2회 투여
  • NTM, H. pylori 에 대해서는 azithromycin 보다 더 활성이 좋다.
  • 적응증 : NTM, H.pylori, 호흡기감염

Azithromycin (지스로맥스)

  • 1일 1회 투여, 3일 투여로 7~10일동안 효과 지속
    • PAE (Post antibiotic effect) : MIC 이하가 된 이후에도 일정시간 향균작용이 지속되는 효과
  • 부작용도 적은 편
  • Bordetella pertussis (백일해), DPB (Diffuse panbronchiolitis) 의 1st choice
  • 적응증 : Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Pertussis, DPB, Toxoplasma, Legionella, Penicillin 대체약

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