카바페넴 (Carbapenem) 특징
- Imipenem/cilastatin, Panipenem/betamipron, Meropenem, Doripenem, Ertapenem 등이 있다. Meropenem 이 가장 흔히 사용되며, 스펙트럼이 매우 넓어 MSSA 포함한 그람양성균, 녹농균을 포함한 그람음성균, 혐기성균을 모두 커버한다.
- 중증 감염증에 한해 1st choice 로 사용 (necrotic fasciitis, septic shock, febrile neutropenia, intraabdominal infection 등)
- 주사제만 있다.
- ESBL producing bacteria 및 AmpC-β-lactamase–producing bacteria 에도 사용할 수 있음.
- ESBL producing bacteria : 급하지 않다면 cefmetazole 먼저 사용 가능
- AmpC-β-lactamase–producing bacteria : 급하지 않다면 cefepime 먼저 사용 가능
- Nocardia, Listeria 에도 적응증 있음.
- MRSA, Enterococci, 비정형세균, C. difficile 은 커버 못함.
카바페넴 (Carbapenem) 스펙트럼
GPC | MSSA | GNR | 녹농균 | 혐기성균 | 비고 | |
Imipenem/cilastatin | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 경련, 미각이상 부작용 |
Meropenem (메로펜) | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |
Ertapenem (인반즈) | ○ | ○ | ○ | ○ | 1일 1회 주사 Acinetobacter 커버 불가 | |
Doripenem (피니박스) | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
카바페넴 (Carbapenem) 종류별 특징
서로 비슷함.