아나필락시스 (Anaphylaxis) 의 치료 (에피네프린 용량)

(1) 기도확보, 산소 공급

(2) 에피네프린 근육주사

• 에피네프린 1A (1:1000으로 희석된 0.1% 주사액, 한 앰플당 1mL 이며, 1mg의 에피네프린이 들어있다.) 0.5A (0.5mg) 을 허벅지 전외측 근육에 근육주사한다. 호전 없을 시 5분 간격으로 3회 근육 주사한다.

• 근육주사에도 반응이 없을 경우 1:10000으로 희석 (1:1000 에피네프린 1A(1mL) 와 식염수 9mL 를 mix) 한 에피네프린을 Slow bolus 로 정맥투여한다. 혈압을 보면서 5분 간격으로 투여한다.
• 1:10000 에피네프린 정맥투여에도 반응이 없을 경우 1:1000 에피네프린 1A + 5DW 250mL mix 하여 15cc/hr 로 시작한다. 치료 반응에 따라 증감량

(3) 수액

• 5~10mL/kg 를 초기 5~10분간 투여

(4) 항히스타민제

• 피부 증상 호전에 도움

(5) 스테로이드

• 급성 증상에 대한 즉각적인 효과는 없으나 후기반응을 억제

(6) 속효성 흡입 베타 2 자극제

• 하부 기도 수축이 있을 때 사용

(7) 알파 교감신경 자극제

• 에피네프린으로 혈압 유지가 안될 경우 (도파민 2~20 ug/min 정맥주사 또는 norepinephrine 4~8 ug/min 정맥주사)

참고자료 : 여러상황에서의 에피네프린 용량 (https://sondoctor.co.kr/847)