Máy tính Anion Gap + Delta AG Delta bicarbonate ratio
Anion gap (AG) = [Na+] – ([Cl-]+[HCO3-])
※ Cần hiệu chỉnh khi albumin thấp.
Corrected AG = AG + 2.5 × (4.5 – albumin)
(Mỗi giảm 1 g/dL albumin từ 4.5 g/dL, serum AG giảm 2.5)
Delta AG / Delta bicarbonate ratio = (AG-12)/(24-HCO3–)
※ Tỷ lệ Delta-Delta được tính tự động khi phát hiện high anion gap.
※ Giá trị tham chiếu Anion Gap khác nhau tùy tài liệu, nhưng máy tính này sử dụng 12 mmol/L làm chuẩn.
Với normal anion gap → tính urine anion gap.
Với high anion gap → xem xét GOLD MARK và tính delta-delta, osmolar gap.
Nếu Delta-delta ratio nằm trong khoảng 1–2 → không có rối loạn hỗn hợp.
Nếu nhỏ hơn 1 → High AG Metabolic Acidosis + {Normal AG Metabolic Acidosis hoặc Respiratory Alkalosis}.
Nếu lớn hơn 2 → High AG Metabolic Acidosis + {Metabolic Alkalosis hoặc Respiratory Acidosis}.
GOLD MARK ?
- G : glycols [ethylene and propylene]
- O : 5-oxoproline [pyroglutamic acid]
- L : l-lactate
- D : d-lactate
- M : methanol
- A : aspirin
- R : renal failure
- R : rhabdomyolysis
- K : ketoacidosis
