Hyponatremia 治療時 3% Saline 輸注速率計算機 (Adrogue-Madias 公式)
此計算機利用 Adrogue-Madias 公式,在 Hyponatremia 初期治療時計算 3% saline 的輸注速率。
Infusion rate of 3% Saline[mL/hr] = ( (Target Na-Serum Na) / ((513-Serum Na) / (TBW+1)) / Target period[hr] )×1000
※ TBW (Total Body Water) = Body weight × 0.6 (0.5, if female)
※ 3% saline 含有 Sodium 513 mEq/L
範例:46kg 女性,目前 serum Na 112,計劃在3小時內上升 3 mEq/L
公式:[((115-112) / ((513-112) / ((46×0.5) + 1))) / 3] × 1000 = 59.9
結果:以 60 mL/小時 的速率輸注 3% saline 持續 3 小時,預期 serum Na 約上升 3。
Normal saline(1L) : 154 mEq Na
0.45% saline(1L) : 77 mEq Na
3% saline(1L) : 513 mEq Na
5% DW(1L) : 0 mEq Na
Hartmann’s(1L) : 130 mEq Na + 4 mEq K
⚠ 為了降低滲透性脫髓鞘的風險,應避免血清Na過度校正。建議校正速度不超過每天8 mEq/L。
⚠ Adrogue-Madias公式的陷阱
此公式適用於推算快速輸注或短時間內的變化,但不適用於長期(穩態)的預測。
– 僅在假設無體液喪失(如尿液、腹瀉等)的情況下可應用
– 在體液量減少(volume depletion)而非脫水的情況下,血清Na常為正常,因此無法應用此公式
Reference :
Adrogué HJ, Madias NE. Aiding fluid prescription for the dysnatremias. Intensive Care Med. 1997 Mar;23(3):309-16. doi: 10.1007/s001340050333. PMID: 9083234.
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000 May 25;342(21):1581-9. doi: 10.1056/NEJM200005253422107. PMID: 10824078.
※ 上述計算器中使用的公式

