Urine Anion Gap เครื่องคำนวณ
Urine Anion Gap (UAG) = [Na+] + [K+] – [Cl-]
ความหมายของ UAG: กระบวนการสร้าง ammonia ทำงานปกติหรือไม่?
UAG เป็นลบ: ผลิต ammonia ได้ดี → ขับกรดออกได้ (ปกติ).
UAG เป็นบวก: ผลิต ammonia ไม่ดี → ขับกรดออกไม่ได้ (ผิดปกติ).
* เมื่อ Urine Anion Gap ไม่เชื่อถือได้ *
(กรณีนี้ การคำนวณ Urine Osmolar Gap จะช่วยได้) [ดูด้านล่าง]
เมื่อมี polyuria / Urine pH > 6.5 / Urine Na < 20 mmol/L
เมื่อ Urine ammonium ขับออกพร้อม anion อื่นที่ไม่ใช่ Cl-
(เช่น keto acids, acetylsalicylic acid, D-lactic acid, หรือ penicillin ปริมาณมาก)
Urine Osmolal Gap เครื่องคำนวณ
Calculated Urine Osm =
(2 x Urine Na) + (2 x Urine K) + (glucose [mg/dL] / 18) + (BUN [mg/dL] / 2.8)
Urinary Osmolal gap = Measured Urine Osm – Calculated Urine Osm
*หากไม่ได้ใส่ค่า Measured Urine Osm ระบบจะคำนวณเฉพาะค่า Calculated Urine Osm เท่านั้น
ในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน อาจตัด Urine Glucose ออกจากการคำนวณได้
Urine Osmolal Gap มักสะท้อนระดับ ammonium.
หาก Urine Osmolal Gap ≤ 40 mmol/L และมี normal AG gap acidosis
หมายถึงการขับ Urine ammonium ลดลง.
(ข้อยกเว้น: เมื่อมี non-dissociated acid จำนวนมาก เช่น beta-hydroxybutyric acid ใน DKA)
