เครื่องคำนวณ Anion Gap + Delta AG Delta bicarbonate ratio
Anion gap (AG) = [Na+] – ([Cl-]+[HCO3-])
※ ต้องแก้ไขเมื่อ Albumin ต่ำ
Corrected AG = AG + 2.5 × (4.5 – albumin)
(ทุกการลดลง 1 g/dL ของ Albumin จาก 4.5 g/dL ค่า serum AG จะลดลง 2.5)
Delta AG / Delta bicarbonate ratio = (AG-12)/(24-HCO3–)
※ หากตรวจพบ high anion gap เครื่องจะคำนวณ Delta-Delta ratio โดยอัตโนมัติ
※ ค่ามาตรฐานของ Anion Gap แตกต่างกันตามเอกสารอ้างอิง แต่เครื่องคำนวณนี้ใช้ค่า 12 mmol/L เป็นมาตรฐาน
สำหรับ normal anion gap → คำนวณ urine anion gap
สำหรับ high anion gap → พิจารณา GOLD MARK และคำนวณ delta-delta และ osmolar gap
หากค่า Delta-delta ratio อยู่ระหว่าง 1–2 → ไม่มีความผิดปกติของกรด-เบสแบบผสม
หากน้อยกว่า 1 → High AG Metabolic Acidosis + {Normal AG Metabolic Acidosis หรือ Respiratory Alkalosis}
หากมากกว่า 2 → High AG Metabolic Acidosis + {Metabolic Alkalosis หรือ Respiratory Acidosis}
GOLD MARK ?
- G : glycols [ethylene and propylene]
- O : 5-oxoproline [pyroglutamic acid]
- L : l-lactate
- D : d-lactate
- M : methanol
- A : aspirin
- R : renal failure
- R : rhabdomyolysis
- K : ketoacidosis

