Калькулятор скорости инфузии 3% Saline при лечении Hyponatremia (Формула Adrogue-Madias)

Этот калькулятор использует формулу Adrogue-Madias для расчета скорости инфузии 3% saline при начальном лечении Hyponatremia.
Infusion rate of 3% Saline[mL/hr] = ( (Target Na-Serum Na) / ((513-Serum Na) / (TBW+1)) / Target period[hr] )×1000
※ TBW (Total Body Water) = Body weight × 0.6 (0.5, if female)
※ В 3% saline содержится 513 mEq/L натрия

Пример: женщина 46 кг, текущий serum Na 112, цель — повысить на 3 mEq/L за 3 часа
Формула: [((115-112) / ((513-112) / ((46×0.5) + 1))) / 3] × 1000 = 59.9
Результат: инфузия 3% saline со скоростью 60 мЛ/час в течение 3 часов приведёт к увеличению serum Na примерно на 3.

Normal saline(1L) : 154 mEq Na
0.45% saline(1L) : 77 mEq Na
3% saline(1L) : 513 mEq Na
5% DW(1L) : 0 mEq Na
Hartmann’s(1L) : 130 mEq Na + 4 mEq K

⚠ Чтобы снизить риск осмотической демиелинизации, следует избегать чрезмерной коррекции сывороточного Na. Рекомендуется скорость коррекции не более 8 mEq/л в сутки.
⚠ Ограничения формулы Adrogue-Madias
Эта формула подходит для прогнозирования изменений при болюсной инфузии или в течение короткого времени, но не для долгосрочного прогноза (steady state).
– Применима только при условии отсутствия потерь жидкости (моча, диарея и т.д.)
– При уменьшении объема жидкости (volume depletion), но не при обезвоживании (dehydration), уровень сывороточного Na часто нормальный; в таких случаях формулу применять нельзя

Reference :
Adrogué HJ, Madias NE. Aiding fluid prescription for the dysnatremias. Intensive Care Med. 1997 Mar;23(3):309-16. doi: 10.1007/s001340050333. PMID: 9083234.
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000 May 25;342(21):1581-9. doi: 10.1056/NEJM200005253422107. PMID: 10824078.