Kalkulator Laju Infus untuk Pengobatan Hyponatremia atau Hypernatremia (Rumus Adrogue-Madias)

Menggunakan rumus Adrogue-Madias untuk menghitung laju infus saat pengobatan Hyponatremia atau Hypernatremia.
Infusion rate [mL/hr] = ( Na correction rate[mEq/L/hr] / (((infusate Na+infusate K)-Serum Na) / (TBW+1)) )×1000
※ TBW (Total Body Water) = Body weight × 0.6 (0.5, if female)

Contoh: 46kg, perempuan, serum Na saat ini 112, menggunakan saline 3%, untuk menaikkan serum Na dengan kecepatan 0.5 mEq/L per jam selama 6 jam
Rumus: [0.5 / ((513-112) / ((46×0.5) + 1))] × 1000 = 29.9
Hasil: Infus saline 3% dengan kecepatan 30 mL/jam selama 6 jam diperkirakan akan meningkatkan serum Na sekitar 3

Normal saline(1L) : 154 mEq Na
0.45% saline(1L) : 77 mEq Na
3% saline(1L) : 513 mEq Na
5% DW(1L) : 0 mEq Na
Hartmann’s(1L) : 130 mEq Na + 4 mEq K

⚠ Untuk mengurangi risiko demielinasi osmotik, hindari koreksi serum Na yang berlebihan. Disarankan kecepatan koreksi tidak melebihi 8 mEq/L per hari.
⚠ Keterbatasan rumus Adrogue-Madias
Rumus ini cocok untuk memprediksi perubahan dengan infus bolus atau dalam jangka pendek, tetapi tidak sesuai untuk prediksi jangka panjang (steady state).
– Hanya dapat diterapkan dengan asumsi tidak ada kehilangan cairan (urin, diare, dll.)
– Pada penurunan volume (volume depletion) tetapi bukan dehidrasi, serum Na sering normal; oleh karena itu rumus tidak dapat diterapkan

Reference :
Adrogué HJ, Madias NE. Aiding fluid prescription for the dysnatremias. Intensive Care Med. 1997 Mar;23(3):309-16. doi: 10.1007/s001340050333. PMID: 9083234.
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000 May 25;342(21):1581-9. doi: 10.1056/NEJM200005253422107. PMID: 10824078.