Kalkulator Perubahan Serum Na setelah Infus (Rumus Adrogue-Madias)

Adrogue-Madias formula
Δ[serum Na](mEq/L) = ([Infusion Na] + [Infusion K] – [Serum Na]) ÷ (TBW(L) + V(L))
※ TBW (Total Body Water) = Body weight × 0.6 (0.5, if female)
※ V : volume of infusion (L)
※ For Na and K, mmol/L = mEq/L

Normal saline(1L) : 154 mEq Na
0.45% saline(1L) : 77 mEq Na
3% saline(1L) : 513 mEq Na
5% DW(1L) : 0 mEq Na
Hartmann’s(1L) : 130 mEq Na + 4 mEq K

⚠ Untuk mengurangi risiko demielinasi osmotik, hindari koreksi serum Na yang berlebihan. Disarankan kecepatan koreksi tidak melebihi 8 mEq/L per hari.
⚠ Keterbatasan rumus Adrogue-Madias
Rumus ini cocok untuk memprediksi perubahan dengan infus bolus atau dalam jangka pendek, tetapi tidak sesuai untuk prediksi jangka panjang (steady state).
– Hanya dapat diterapkan dengan asumsi tidak ada kehilangan cairan (urin, diare, dll.)
– Pada penurunan volume (volume depletion) tetapi bukan dehidrasi, serum Na sering normal; oleh karena itu rumus tidak dapat diterapkan

Reference :
Adrogué HJ, Madias NE. Aiding fluid prescription for the dysnatremias. Intensive Care Med. 1997 Mar;23(3):309-16. doi: 10.1007/s001340050333. PMID: 9083234.
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000 May 25;342(21):1581-9. doi: 10.1056/NEJM200005253422107. PMID: 10824078.