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만성변비

만성변비의 진단과 치료

만성변비의 정의 만성 변비는 배변 횟수의 감소뿐 아니라 단단한 변, 불완전 배변감, 배변할 때 과도한 힘주기, 항문 폐쇄감, 배변을 유도하기 위하여 수지조작이 필요한 경우 등으로 정의한다. Bristol Stool Form Scale 실제로 Bristol stool form scale 과 colon transit time 과 연관이 있습니다. Bristol stool form scale 2.5점 정도가 delayed colon transit time 을 가장 정확히 … Read more
코로나바이러스 치료제

코로나바이러스 치료제 사용안내서 11판 (팍스로비드, 라게브리오)

코로나바이러스 치료제 사용안내서 11판이 새로 나왔습니다. (문서 최하단 다운로드 링크 포함) 이번에 코로나바이러스가 감염병 4급으로 낮게 조정되면서 코로나바이러스 검사비 지원도 종료되었습니다. 신속항원검사의 경우 먹는 치료제 대상자에 해당되는 경우라면 보험적용 (본인부담률 50%) 이 됩니다. 따라서 먹는 치료제 투여대상이 중요한데, 이번 11판에서는 기저질환에 ‘고혈압’ 항목이 정확히 명시가 된 것이 큰 차이점입니다. 코로나바이러스 치료제(1) : 팍스로비드 투여대상 치료제 … Read more
웨어러블 심전도

웨어러블 심전도 (Wearable ECG)

최근에 여러가지 웨어러블 심전도 (wearable ECG) 가 개발되었습니다. 과거에는 부정맥이 의심되면 24시간 동안 심전도를 모니터링하는 홀터 검사를 했습니다. 하지만 홀터 기계 자체의 가격이 무척 비싸 1차 의료기관에서 기계를 운영하기 어려웠습니다. 또한 환자분이 홀터 기계를 착용했을 때 주렁주렁 전선이 많아 검사하기가 참 어려웠습니다. 하지만 여러가지 웨어러블 심전도가 개발되고 건강보험의 적용도 받을 수 있어 손쉽게 심전도 모니터링이 … Read more
의학용어 s/p

의학용어 s/p

의학용어 s/p 무엇일까요? 의무기록을 보면 가끔 s/p 라고 적혀있는 부분을 확인하게 됩니다. s/p 는 status post operation (수술 후 상태) 의 약자입니다. 즉 해당 수술을 받았다는 의미입니다. 의학용어 s/p 의 사용 예시 다음 예문을 살펴보겠습니다. 위 기록의 내용은 담석으로 인해 2020년 5월에 복강경을 통한 담낭절제술을 시행했다는 의미입니다. GB 는 Gall bladder, 즉 담낭이라는 의미입니다. 따라서 … Read more
1퍼센트 부자의 법칙

1퍼센트 부자의 법칙 (사이토 히토리) 기억에 남는 구절 4가지

6개월전 출간된 ‘세이노의 가르침’이라는 책은 아직도 베스트 셀러 순위에 남아있습니다. 저도 예약하여 초판, 블랙에디션으로 구매하였습니다. 이 시기 일본판 ‘세이노의 가르침’ 인 사이토 히토리가 지은 ‘1퍼센트 부자의 법칙’이 같이 우리나라 베스트셀러에 오르기 시작합니다. 한 번 읽어봐야겠다 생각했다가 이번에 읽어보게 되었습니다. 책 자체가 얇고 (174 pages) 가볍워 읽기 부담스럽지 않은 책이었습니다. 그러나 결코 내용은 가볍지 않은 책입니다. … Read more
항혈소판제와 항응고제

항혈소판제와 항응고제를 동시에 사용해야할 경우 (5가지 CASE)

항혈소판제와 항응고제를 동시에 사용해야할 경우가 있습니다. 심장 스텐트 시술을 하여 이미 항혈소판제를 사용하고 있는데, 폐혈전증이 진단되어 새롭게 항응고제를 추가하는 경우나 심방세동으로 항응고제를 이미 사용하고 있는 중인데, 새롭게 관상동맥 스텐트 시술 이 후 항혈소판제를 추가하는 경우 등이 그 사례입니다. 이런 경우 솔직히 참 고민스럽습니다. 혹시나 출혈의 위험성이 크게 증가하지 않을까 염려됩니다. 그렇다고 임의로 한 가지 약제만 … Read more
건강보험

국민건강보험 피부양자 자격

국민건강보험 피부양자 자격을 유지하기 위해서 가장 중요한 것은 소득요건과 재산요건을 충족해야 합니다. 소득요건과 재산요건에 대해 자세히 알아보겠습니다. 국민건강보험 피부양자 자격 유지방법 소득 요건 연 소득 합계가 2000만원 이하로 과세대상 사업소득은 없어야 합니다. 사업자 등록을 하지 않았다면, 연 소득 500만원 이하는 소득이 없는 것으로 간주합니다. (다만 부동산업에서 발생하는 소득 중 주택임대소득이 있는 경우는 제외됩니다. 장애인, 국가유공자, … Read more
코로나19 4급 전환

8월 31일부터 코로나19 4급 감염병으로 전환

코로나19가 2023. 8. 31 부터 독감 (인플루엔자) 와 같이 4급 감염병으로 전환됩니다. 세부내용을 자세히 살펴보겠습니다. 코로자19 고위험 환자 보호를 위한 실내 마스크 착용, 선제검사, 격리 권고 유지 환자들이 입원해 있는 병원급 의료기관과 입소형 감염취약시설 내 실내 마스크착용 의무는 고위험군 보호를 위해 현행 유지합니다. 감염 시 건강 피해가 큰 의료기관, 요양병원·시설 감염 관리를 위해 입원·입소전 선제검사는 … Read more
의학용어 LC

의학용어 LC

의학용어 LC 는 Liver cirrhosis, 간경화 (=간경변증) 의 약자입니다. 간경화는 말 그대로 간이 딱딱해졌다는 의미로 간세포가 죽고 그 자리에 섬유조직이 대체되는 것을 말합니다. 간세포가 없어지니 간기능은 이미 떨어질 대로 떨어진 상태입니다. 의학용어 LC : 간경화가 중요한 이유 만성 간질환이 있을 때 간경화인지 아닌지는 매우 중요합니다. 간경화로 일단 접어들면, 간암 발생율이 현저히 상승하기 때문입니다. 간은 재생능력이 … Read more
의학용어 DI

의학용어 DI

의학용어 DI 는 제가 경험한 임상에서는 보통 2가지로 사용되는 것 같습니다. 맥락에 따라 선택해야 할 것입니다. 첫 번째는 Drug intoxication, 약물 중독의 약자입니다. 주로 응급실에서 많이 봅니다. 두 번째는 Diabetes insipidus, 요붕증의 약자입니다. 주로 신장내과 환자에서 볼 수 있습니다. 의학용어 DI : Drug intoxication, 약물 중독 응급실에서 많이 접할 수 있습니다. 자살 목적으로 수면제 등을 … Read more