아나필락시스 (Anaphylaxis) 의 치료 (에피네프린 용량)
(1) 기도확보, 산소 공급 (2) 에피네프린 근육주사 (3) 수액 (4) 항히스타민제 (5) 스테로이드 (6) 속효성 흡입 베타 2 자극제 (7) 알파 교감신경 자극제 참고자료 : 여러상황에서의 에피네프린 용량 (https://sondoctor.co.kr/847)
항결핵제(결핵약)의 종류와 부작용 [결핵진료지침 5판, 2024]
최근 바뀐 결핵진료지침 5판 (2024) 에서 항결핵제 종류와 부작용에 대해 알아보겠습니다. 항결핵제의 종류와 특징 이소니아지드(isonicotinic acid hydrazide, INH, H) 리파마이신(rifamycin) : 리팜핀(rifampin), 리파부틴(rifabutin), 리파펜틴(rifapentin) 피라진아미드(pyrazinamide, PZA, Z) 에탐부톨(ethambutol, EMB, E) 고정용량 복합제 (튜비스, 튜비스투) 투약의 불편함과 투약 순응도를 개선시키기 위해 2012년 부터 국내에서 고정용량복합제가 사용되고 있다. 감수성결핵 표준처방 방법 총 6개월 = 2HRZE / 4HR … Read more
감기 걸리고 목이 아파요. 아급성 갑상선염 (Subacute thyroiditis)
아급성 갑상선염이란? 아급성 갑상선염은 염증성 갑상선 질환입니다. subacute thyroiditis, subacute granulomatous thyroiditis, de Quervain’s thyroiditis, giant cell thyroiditis 라고도 합니다. 주로 상기도 감염 이 후 발병이 되는 경우가 흔하여 바이러스 감염이 원인으로 추정합니다. 통증을 동반한 갑상선 종괴의 가장 흔한 원인으로 20~50대에 호발하며 남자에 비해 여자에서 약 5배 정도 많은 발생 빈도를 보입니다. 목의 앞쪽, 편측의 … Read more
감염성 단핵구증 (infectious mononucleosis)
감염성 단핵구증의 원인 감염성 단핵구증은 잠복기가 30~50일인 급성 self-limiting disease 이며 EBV 의 초회 감염에 의한 림프구 증식 질환입니다. Epstein-Barr virus (EBV) 는 infectious mononucleosis 원인의 90% 이상을 차지합니다. 나머지의 경우 cytomegalovirus (CMV), human herpesvirus 6 (HHV-6), toxoplasmosis, HIV, and adenovirus 등이 있습니다. EBV 는 흔한 herpesvirus 종류로, 전세계 성인 인구의 90% 이상이 이미 감염되어 … Read more
위용종 (gastric polyp)
위용종은 인구 중 1% 미만에서 발견되며 대부분 무증상입니다. 위용종의 육안적 분류 (Yamada classification) 과형성성 용종 (Hyperplastic polyp) 샘종성 용종 (Adenomatous polyp)
의학용어 imp 와 r/o
의학용어 imp 는 무엇일까요? 바로 impression 의 약자입니다. impression 은 사전적인 의미로 인상, 느낌, 감명 등을 의미합니다. 의학에 사용하는 impression 은 어떤 검사 소견이나 증상, 징후를 가지고 추론했을 때 가장 의심이 되는 진단을 가리킵니다. 비슷한 용어로 r/o 이란 표현도 있는데 r/o 은 rule out 이란 영어의 약자입니다. rule out 의 사전적인 의미는 ‘제외시키다.’, ‘배제하다.’ 입니다. … Read more
위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측, 상부위장관 출혈의 임상 위험도 평가
위장관 출혈의 중증도와 실혈량 예측 초기 출혈량을 반영하는 가장 민감한 지표는 맥박수와 혈압입니다. 순환 혈액량의 10~15%의 출혈이 있을 경우 맥박수는 분당 15회 이상 증가합니다. 또 수축기 혈압은 평소보다 10mmHg 이상 감소하게 됩니다. 순환 혈액량의 20~40%의 출혈이 발생했을 경우 저혈압이 생기면서 의식 변화, 쇼크상태가 됩니다. 위장 출혈 초기에는 혈장 및 적혈구가 함께 소실되어 혈액이 농축되므로 Hb … Read more
의학용어 LA-M, LA-A, LA-B, LA-C, LA-D
위내시경을 하고 나서 기록지를 보면 LA-M, LA-A, LA-B, LA-C 이런 식으로 적혀 있는 글자를 볼 수 있습니다. 이 용어의 의미는 무엇일까요? 역류성 식도염의 분류 표기로 LA 는 로스앤젤레스 분류법을 의미하고 M 은 minimal change (실제로는 잘 사용하지 않으며 국제적으로도 인정되지 않는 표기.), A, B, C, D는 각각 grade A, B, C, D 를 의미합니다. 역류성 … Read more
용종 절제 후 응고 증후군 (Postpolypectomy coagulation syndrome)
용종 절제 시 전기 응고에 의하여 점막에 급성 염증이 발생하면서 복통, 발열이 발생하는 증후군 금식 및 항생제 투여로 대부분의 경우 호전됨.
갑상선 기능저하증에서 갑상선 호르몬 약제 사용
갑상선 기능 저하증은 대부분의 환자가 영구적이며 평생 호르몬 보충이 필요합니다. TSH 가 10 mlU/L 이상이면 치료대상이고 TSH 5~10 이면 갑상선 호르몬 보충이 필요한지 논란은 있으나, 임신한 경우에는 보충합니다. 우리나라에서 사용 가능한 갑상선 호르몬 제제 levothyroxine sodium (LT4) 50/100/150 μg : 갑상선 기능 저하증의 1차 선택 약제 liothyronine sodium 20μg : 갑상선암 수술 후 추적관찰시 일시적으로 … Read more