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미만성 갑상선 질환 (diffuse thyroid disease) 미만성 무독성 갑상선종 Diffuse nontoxic goiter (미만성 과형성 Diffuse hyperplasia) 단순 갑상선종, 콜로이드 갑상선종 등으로도 지칭합니다. 결절이나 hyperthroidism 없이 갑상선이 전체적으로 커진 것을 의미합니다. 요오드 결핍으로 흔히 발생하며, 여성에서 흔합니다. 초음파 전후 직경이 2cm 이상이면 커진 것으로 정의할 수 있습니다. 미만성 독성 갑상선종 Diffuse toxic goiter (그레이브스병 Graves’ disease) … Read more

PSA 란? 전립선 상피세포에서 주로 합성되는 세린 단백분해효소 입니다. 대부분 단백분해효소억제제 등과 복합체의 형태로 존재하나, 일부의 경우에만 free form 으로 존재합니다. 높은 조직특이성 및 민감도로 전립선암의 선별 및 진단, 위험도 예측, 재발 표지자로 유용하게 사용되고 있습니다. 다만, 전립선암과 양성전립선질환을 구별하지 못하는 단점이 있습니다. (전립선 비대증, 급성 전립선염 등 양성질환에서도 PSA 는 증가할 수 있습니다.) 전립선암이 … Read more

항생제는 감염의 발생 부위, 병원균의 종류 및 특성, 숙주의 면역에 따라 달라집니다. 실제 많은 감염증에서 항생제 치료 기간이 확립되어 있지 않으나, 몇 가지 감염병은 임상 시험을 통해 치료 기간이 확립되었습니다. 다만, 임상 시험에 참여할 수 있는 일부 환자만 대상으로 하였기 때문에, 더 나쁜 기저질환이나 상태를 가진 환자의 경우 항생제의 치료 기간이 더욱 길어 질 수도 … Read more

Dyspepsia (= Indigestion) 는 소화불량 증상을 일컫는 용어입니다. 이러한 증상이 있다면, 내시경 등의 검사를 통해 Organic dyspepsia 는 아닌지, Organic cause (ulcer, cancer, severe reflux 등) 를 감별해야하며, 기질적 원인이 없다면, Functional dyspepsia (= Non-ulcer dyspepsia) 로 생각해볼 수 있습니다. Dyspepsia 가 있을 때, Treatment algorithm (1) 증상의 기간을 확인 Rome IV 진단기준 : 진단전 … Read more

CKD 환자의 Risk assessment CKD 환자는 적어도 매년 알부민뇨와 GFR 을 평가해야 합니다. CKD progression 의 higher risk 인 분은 더 자주 검사해야 합니다. CKD 환자에서 eGFR 이 예상 범위의 20% 를 초과하는 결과를 보였을 경우 추가적인 평가가 필요합니다. (hemodynamically active 치료를 시작한 CKD 환자의 경우 eGFR 저하가 30% 초과시) 알부민뇨를 모니터링 하고 있는 CKD … Read more

Total CO2 는 동적 평형을 이루고 있는 상태에서 Bicarbonate + 혈액에 용해된 CO2 를 의미 일시적으로 생성된 H2CO3 는 무시하면 결국 용해된 CO2 만 생각하면 됩니다. 용해된 CO2 는 용해상수 x PaCO2 가 되는데, CO2 의 용해상수는 0.03 이고 일반적인 PaCO2 의 값은 40mmHg 이므로 용해된 CO2 는 1.2 정도가 됩니다. Total CO2 = 1.2 … Read more

CKD (chronic kidney disease) 의 정의 (KDIGO) CKD is defined as abnormalities of kidney structure or function, present for a minimum of 3 months, with implications for health. CKD is classified based on Cause, Glomerular filtration rate (GFR) category (G1–G5), and Albuminuria category (A1–A3), abbreviated as CGA. CKD 의 평가 urine albumin 과 GFR 을 … Read more

PT (Prothrombin time) 검사란? Prothrombin time 검사는 환자의 혈소판을 제거한 혈장에 tissue factor 와 tissue thromboplastin (phospholipid가 포함) 을 섞어서 수분간 반응한 후 칼슘이온 존재하 응괴형성까지의 시간을 측정하는 검사입니다. 외인성 경로와 공통 경로에 관여하는 응고인자들을 평가하는 검사입니다. 해당 경로의 응고인자들의 농도에 의해서 결과가 달라지지만, tissue thromboplastin 의 종류에 따라서도 민감도가 달라질 수 있습니다. tissue thromboplastin … Read more

출혈시간 검사란? (Bleeding time) BT (bleeding time) 검사는 혈소판과 혈관벽 사이의 상호작용을 보는 검사입니다. 지혈과정 중 혈관의 수축 및 혈소판의 부착과 응집에 의한 1차 지혈과정을 반영하는 검사입니다. 검사 방법 검체로 하는 것이 아니라 환자를 직접 데리고 검사 Duke 법 귓볼을 란셋으로 찌른 후 일정한 시간간격을 두고 여과지로 흐르는 혈액을 묻혀내서 출혈이 멈출 때까지의 시간을 측정합니다. … Read more