Urine Anion Gap Máy tính
Urine Anion Gap (UAG) = [Na+] + [K+] – [Cl-]
Ý nghĩa của UAG: Quá trình tạo ammonia có hoạt động bình thường không?
UAG âm: tạo ammonia tốt → bài tiết acid bình thường.
UAG dương: tạo ammonia kém → bài tiết acid bị giảm (bất thường).
* Khi Urine Anion Gap không đáng tin cậy *
(Trong trường hợp này, nên tính Urine Osmolar Gap — xem bên dưới)
Khi có polyuria / Urine pH > 6.5 / Urine Na < 20 mmol/L
Khi Urine ammonium được thải cùng anion khác ngoài Cl-
(ví dụ: keto acids, acetylsalicylic acid, D-lactic acid, lượng lớn penicillin)
Urine Osmolal Gap Máy tính
Calculated Urine Osm =
(2 x Urine Na) + (2 x Urine K) + (glucose [mg/dL] / 18) + (BUN [mg/dL] / 2.8)
Urinary Osmolal gap = Measured Urine Osm – Calculated Urine Osm
*Nếu không nhập Measured Urine Osm, chỉ tính giá trị Calculated Urine Osm.
Với bệnh nhân không bị tiểu đường, có thể loại bỏ Urine Glucose khi tính toán.
Urine Osmolal Gap thường phản ánh mức ammonium.
Nếu Urine Osmolal Gap ≤ 40 mmol/L và có normal AG gap acidosis,
điều này cho thấy khả năng bài tiết Urine ammonium bị giảm.
(Ngoại lệ: khi có nhiều non-dissociated acid, như beta-hydroxybutyric acid trong DKA.)
