심전도 ST segment
ST segment : J point (QRS complex 의 끝) 에서부터 T wave 시작 전까지를 의미합니다. interval (간격) 은 시간을 재는데 segment (분절)은 따로 시간을 측정하지 않습니다. 기준선보다 상승했는지, 하강했는지가 중요합니다.
- ST segment 상승/하강의 기준점 : TP 또는 PR 의 level 을 기준으로 삼습니다.
- J point : J wave 라고 하기에는 작아서 J point 라고 하기도 합니다. (J 는 junction 의 의미) QRS 의 S 와 ST segment 의 시작과 만나는 점.
- J elevation : ST elevation, Early repolarization, Osborn wave (hypothemia)
※ J point 를 기준으로 ST elevation, ST depression 측정 방법
※ 시간의 흐름에 따른 STEMI 의 ECG 변화
- (1) 초급성기 : QRS 파가 기저선으로 내려오기 전에 올라가면서 hyperacute ST elevatoin 및 Tall T wave
- (2) ST elevation 은 보이나 Tall T wave 는 사라집니다. (T wave 의 크기 감소)
- (3) Q wave 가 나타나기 시작합니다.
- (4) ST elevation 은 떨어지면서 기저선으로 접근하며 Q wave 는 더 커지고 T wave 는 inversion 됩니다.
- (5) 시간이 더 지나면 T wave inversion 도 호전되고 큰 Q wave 만 남게 됩니다. (old MI, 진구성 심근경색증)
※ ST elevation 의 모양 비교 : Convex vs. Concave
- convex : ST 가 상승하면서 T 도 같이 끌고 올라가는 모습 – ischemia 와 관련
- concave : T 가 올라가면서 ST 도 끌고 올라가는 모습
